Alineadores Ortho: ¿qué paquete necesita realmente tu caso?
El número estimado de alineadores ayuda a organizar el caso, pero no sustituye el diagnóstico ortodóncico. Antes de seleccionar un paquete deben valorarse la discrepancia dentoalveolar, el periodonto, la oclusión, el anclaje disponible, la predictibilidad de los movimientos y la cooperación esperada del paciente.
También importa distinguir entre un caso aparentemente corto y uno realmente sencillo. Una corrección limitada puede requerir control radicular, expansión, reducción interproximal, elásticos o movimientos con predictibilidad variable. En esas condiciones, elegir el paquete únicamente por la cantidad visible de apiñamiento puede subestimar el tratamiento.
Un caso que parece sencillo a primera vista puede requerir más control por la biomecánica involucrada, la oclusión, el periodonto, el anclaje disponible o el tipo de movimiento que se busca realizar.
Por eso, antes de elegir entre Ortho Basics, Basics+, Medium o Complex, conviene mirar el caso completo y, sobre todo, contar con registros que permitan al laboratorio entenderlo con precisión.
En Alto Grado organizamos los paquetes de acuerdo con la extensión prevista del tratamiento:
La cantidad final dependerá de la prescripción clínica, el plan aprobado y la respuesta del paciente. Estos rangos no representan una promesa de duración ni de resultado.
¿Cómo elegir entre Basics, Medium y Complex?
El número estimado de alineadores ayuda a organizar el caso, pero no sustituye el diagnóstico ortodóncico. Antes de seleccionar un paquete deben valorarse la discrepancia dentoalveolar, el periodonto, la oclusión, el anclaje disponible, la predictibilidad de los movimientos y la cooperación esperada del paciente.
También importa distinguir entre un caso aparentemente corto y uno realmente sencillo. Una corrección limitada puede requerir control radicular, expansión, reducción interproximal, elásticos o movimientos con predictibilidad variable. En esas condiciones, elegir el paquete únicamente por la cantidad visible de apiñamiento puede subestimar el tratamiento.
Ortho Basics y Basics+: cuando el objetivo está bien delimitado
Ortho Basics puede ser apropiado para objetivos muy delimitados: pequeñas recidivas, alineación anterior menor o correcciones de posición que no exijan cambios oclusales amplios. Basics+ ofrece margen adicional para movimientos moderados sin entrar todavía en una secuencia extensa.
Antes de indicar cualquiera de estos paquetes conviene confirmar que:
- El objetivo clínico está claramente acotado.
- La salud periodontal y pulpar es compatible con el movimiento previsto.
- No se pretende resolver una discrepancia esquelética mediante compensaciones no justificadas.
- La oclusión posterior y los contactos funcionales han sido evaluados.
- Existe espacio suficiente o una estrategia definida para obtenerlo.
- El paciente comprende el alcance y las limitaciones del tratamiento.
Un tratamiento de una sola arcada requiere especial cautela. Aunque el movimiento ocurra únicamente en una, ambas deben registrarse para revisar engranaje, sobremordida, resalte y posibles interferencias.
Ortho Medium: cuando el caso necesita más etapas y control
Medium resulta útil cuando la secuencia requiere más etapas y control: apiñamiento o espaciamiento moderado, coordinación de arcadas, expansión dentoalveolar seleccionada, correcciones anteroposteriores limitadas o movimientos que deben distribuirse progresivamente.
Aquí adquieren mayor importancia la secuencia biomecánica, los aditamentos, la reducción interproximal y, cuando estén indicados, los elásticos. También debe anticiparse la posibilidad de refinamiento, sin asumir que será necesario ni que resolverá por sí mismo una respuesta biológica desfavorable.
Ortho Complex: cuando aumenta la complejidad del tratamiento
Complex está destinado a planes extensos de 30 a 60 alineadores. Puede considerarse cuando existen múltiples objetivos, coordinación integral de arcadas o movimientos que requieren seguimiento estrecho.
“Complejo” no significa que todo caso pueda manejarse exclusivamente con alineadores. Extracciones, discrepancias esqueléticas, dientes impactados, compromiso periodontal, reabsorción radicular, movimientos radiculares demandantes o necesidad de anclaje adicional pueden requerir interconsulta, auxiliares o un enfoque distinto. El odontólogo tratante conserva la responsabilidad del diagnóstico, la indicación, el consentimiento y el seguimiento.
¿Qué necesita recibir el laboratorio?
1. Escaneos completos y una mordida confiable
Envíe escaneos completos de ambas arcadas, aun si solo tratará una. Deben capturar superficies incisales y oclusales, márgenes gingivales, zonas interproximales y dientes terminales sin huecos, doble imagen ni tejido superpuesto.
El registro oclusal debe ser estable y reproducir la máxima intercuspidación indicada. Antes de enviarlo, compárelo con la oclusión clínica y las fotografías. Una mordida digital incorrecta puede alterar la lectura de resalte, sobremordida y contactos posteriores.
2. Fotografías clínicas
Un protocolo útil incluye fotografías faciales de frente en reposo y sonrisa, perfil, vistas intraorales frontal y laterales en oclusión, y oclusales superior e inferior. Deben estar enfocadas, bien iluminadas y tomadas sin distorsión innecesaria.
3. Radiografías y estudios complementarios
Las radiografías se seleccionan según el caso y las normas aplicables. Panorámica, periapicales y cefalometría pueden aportar información sobre raíces, soporte óseo, terceros molares, patología y relaciones esqueléticas que un archivo STL no muestra.
Enviar tomografía del paciente es una excelente opción ya que cuenta con toda la información necesaria para realizar el plan de tratamiento
4. Una prescripción clínica clara
No basta con solicitar “alinear”. Especifique:
- Motivo de consulta y objetivos prioritarios.
- Dientes que no deben moverse.
- Límites de expansión o protrusión aceptables.
- Preferencias o restricciones para reducción interproximal, aditamentos y elásticos.
- Restauraciones, implantes, ausencias y dientes con pronóstico condicionado.
- Plan restaurador posterior, si el alineamiento forma parte de un tratamiento interdisciplinario.
Antes de aprobar el setup: qué revisar
Alto Grado incluye revisión del plan de tratamiento por el Dr. Miguel Matuk. Esta revisión puede aportar una segunda lectura técnica, pero no reemplaza el diagnóstico ni la decisión clínica del odontólogo tratante.
Antes de aprobar, compare el montaje con los registros iniciales. Revise la mordida, secuencia, movimientos radiculares, expansión, inclinaciones, reducción interproximal, aditamentos y posición final. Si la simulación se ve atractiva pero el movimiento no parece biológicamente razonable, debe modificarse.
Conclusión
Elegir el paquete correcto exige alinear alcance, biomecánica y calidad de registros. Un envío completo permite discutir el caso con mayor precisión y detectar discrepancias antes de fabricar.
¿Tienes un caso de alineadores?
Envíe a Alto Grado los escaneos, fotografías, estudios y objetivos del caso para valorar el paquete correspondiente y revisar el plan antes de su aprobación clínica.